Пост здоров’я

Cторінку підготував
Микола ЮРЧИШИН.

• На прийомі у спеціаліста

Основний ризик — не завагітніти в майбутньому

Розмову вів
Микола ЮРЧИШИН.

Фото автора.

Дослідження провідних закордонних учених-медиків свідчать, що майже половина жінок, котрі страждають на вторинну безплідність, мали операцію — медичний (артифіційний) аборт. Та й вітчизняні науковці, спираючись на свої дані, стверджують, що частота вторинного безпліддя у жінок в Україні, які перенесли таку операцію, становить від 60 до 80 відсотків.

Докладніше про цю проблему — у розмові із завідувачем відділення «Проблеми здоров’я жінок фертильного віку» Інституту педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової Національної академії медичних наук України доктором медичних наук В. В. ПОДОЛЬСЬКИМ.

— Володимире Васильовичу, які ще можливі ускладнення, крім ризику не завагітніти в майбутньому, становить аборт?

— Найчастішими ускладненнями після нього є кровотеча, травматичні ушкодження та гострі запальні захворювання в пост­абортному періоді. Інші негативні наслідки цієї операції — погіршення психоемоційного стану, що у подальшому не найліпшим чином позначається на психологічному кліматі у сім’ї та сімейних стосунках. Аборти в цілому погано впливають на демографічну обстановку. А це є несприятливим чинником економічного розвитку країни.

— В якому віці жінки найбільше вдаються до позбавлення від плода?

— В основному 20-30-річні. Ця вікова категорія є найбільш здатною до відтворення нащадків. Саме тому проблема штучного переривання вагітності має велике соціальне значення. На жаль, у 50-х роках минулого століття аборти, щойно їх дозволили в тодішньому Союзі, мали кримінальний відтінок. Чимало жінок робили їх не в державних медзакладах, а вдома, траплялось, навіть у гаражах. Нерідко це закінчувалося смертю жінки.

— Отже, медичний аборт — то є переривання вагітності лише у медичній установі?

— Так, у державній чи приватній. Він можливий з деяких причин. З одного боку, жінка в Україні може переривати вагітність за власним бажанням до 12 тижнів після зачаття, добре про це подумавши. З 12-го до 21-22-го тижня переривання вагітності можливе за певних умов. Скажімо, стан здоров’я жінки не дозволяє їй виносити плід і є великий ризик смерті, що дедалі збільшується через вагітність. З іншого боку, це можуть бути тяжкі вроджені вади у дитини, які також становитимуть загрозу її здоров’ю і навіть життю, не дадуть змоги стати повноцінним членом суспільства.

На жаль, є в Україні чимало жінок, котрі не хочуть виношувати вагітність через свій соціальний статус. Зокрема, це фінансові та інші витрати, пов’язані з дитиною, або ще якісь причини. Чималий відсоток таких жінок залишається, так би мовити, неохопленим медициною, бо позбувається плода підпільно.

— Наскільки безпечніший медичний аборт?

— Звичайно, набагато безпечніший. Та яким би належно виконаним він не був, це є перезавантаження гормонального фону жінки дітородного віку. Тобто її організм має пристосуватися до того, що вагітність відсутня. На жаль, на цьому тлі досить часто загострюються або розвиваються гінекологічні захворювання, про які я вже згадував. Досить частим є ненастання вагітності. Також імовірні запальні захворювання жіночих статевих органів, порушення менструального циклу. І таких захворювань є кілька груп. При цьому важливо наголосити, що аборт зазвичай є неускладненим при повному і всеосяжному обстеженні жінки перед перериванням вагітності. Бо якщо пацієнтка не обстежена щодо інфекцій, котрі передаються статевим шляхом, або запальних захворювань, це збільшує проблеми і час перебування в лікарні. Їй потрібні додаткові ліки, спеціальний догляд. Також це провокує ризик подальшого ненастання вагітності через зміни, спричинені патогенною мікрофлорою, тобто бактеріями або вірусами, які активізуються на тлі самої процедури переривання вагітності. Що з великою ймовірністю веде до безпліддя. Запальні захворювання досить часто мають прихований перебіг. На жаль, чимало жінок лікуються від них самі, як їм заманеться. Вони йдуть до аптеки, купують антибіотик, приймають його три дні, їм стає легше, і вони відразу ж припиняють його вживати. Це призводить до того, що бактерії перестають гинути від цих ліків. Себто розвивається антибіотикорезистентність. І, відповідно, ті ліки не будуть діяти на пацієнта, якщо з ним трапиться щось тяжке. Це не європейська практика. У Європі лікар виписує рецепт, і в аптеці ви отримуєте ліки за рецептом під суворим контролем. На руки їх видають стільки, скільки треба, не більше і не менше. Самолікування там не є можливе. Це значно покращує стан здоров’я населення.

— Кажуть, останніми роками, крім хірургічної техніки проведення операції, з’явилася можливість переривання вагітності за допомоги лікарських препаратів?

— Медикаментозне переривання вагітності є більш щадним стосовно збереження репродуктивного здоров’я жінки, оскільки не відбувається травматичного пошкодження статевих органів, що мінімізує кількість ускладнень. Але його потрібно проводити під суворим наглядом акушера-гінеколога.